Ständig schwindelig – aber niemand findet eine Ursache?

08.08.2026

„Alle Untersuchungen waren unauffällig.“

Für viele klingt dieser Satz zunächst beruhigend.

Wer jedoch seit mehr als drei Monaten unter Schwindel leidet, empfindet ihn oft ganz anders.

„Warum ist mir dann immer noch schwindelig?“

Mit der Zeit entstehen Zweifel. An der Diagnose. Manchmal sogar an sich selbst.

Die entscheidende Frage lautet jetzt nicht mehr: „Ist es Schwindel?“ Sondern: „Warum hört er nicht mehr auf?“

Aus HNO-ärztlicher Sicht stehen dabei drei Ursachen besonders häufig im Vordergrund.

🧠 Funktioneller Schwindel (PPPV)

Der funktionelle Schwindel ist die häufigste Ursache für einen anhaltenden Schwindel.

Viele Betroffene hören irgendwann:

„Das ist die Psyche.“

Was viele darunter verstehen:

„Ich bilde mir den Schwindel ein.“

Genau das ist nicht gemeint.

Der Schwindel ist real. Das Gehirn verarbeitet Gleichgewichtsinformationen anders. Ein funktioneller Schwindel kann ohne erkennbare körperliche Ursache entstehen oder sich nach einer anderen Schwindelerkrankung entwickeln, zum Beispiel nach einem Lagerungsschwindel, einer Entzündung des Gleichgewichtsnervs oder auch nach einer Synkope.

Viele Betroffene berichten außerdem, dass die Beschwerden während einer konzentrierten Tätigkeit oder beim Sport in den Hintergrund treten und in Ruhe wieder stärker wahrgenommen werden.

🦻 Bilaterale Vestibulopathie

Arbeiten beide Gleichgewichtsorgane nicht mehr richtig, beschreiben Betroffene oft ganz typische Beschwerden.

„Beim Gehen scheint die Umgebung zu wackeln.“

„Straßenschilder werden unscharf.“

„Auf unebenem Boden fühle ich mich besonders unsicher.“

Diese sogenannte bilaterale Vestibulopathie lässt sich mit speziellen Untersuchungen, beispielsweise einem Video-Kopfimpulstest (vHIT), gezielt überprüfen.

🚶 Neurologische Ursachen

Nicht jeder Schwindel entsteht im Innenohr.

Auch Erkrankungen des Kleinhirns oder ein beginnendes Parkinson-Syndrom können zunächst als Schwindel oder Unsicherheit beim Gehen wahrgenommen werden.

Deshalb gehören bei chronischem Schwindel auch die Beurteilung der Augenbewegungen, des Gangbildes und eine orientierende neurologische Untersuchung dazu.

🔍 Manchmal steckt mehr als eine Ursache dahinter

Chronischer Schwindel lässt sich nicht immer mit einer einzigen Diagnose erklären.

So kann beispielsweise ein funktioneller Schwindel zusätzlich nach einer Erkrankung des Gleichgewichtsorgans entstehen. Deshalb ist eine strukturierte Abklärung besonders wichtig.

📅 Wann sollten Sie sich untersuchen lassen?

Wenn Schwindel Ihren Alltag einschränkt oder über Monate anhält, sollte die Ursache gezielt abgeklärt werden. Je besser verstanden wird, wodurch die Beschwerden entstehen, desto gezielter kann anschließend behandelt werden.

Leiden Sie seit längerer Zeit unter Schwindel? Vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Schwindelsprechstunde. Gemeinsam suchen wir nach der Ursache Ihrer Beschwerden.

 Khaled Halabi
Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde